記者蕭麗鳳/彰化報導
無論是手術後的急性疼痛，或長期反覆發作的慢性疼痛，都可能影響日常生活與睡眠。不少患者依賴止痛藥緩解不適，卻擔心長期服用增加腸胃及腎臟負擔。秀傳紀念醫院麻醉科孫懋昇主任表示，「超音波導引神經止痛」可依病況應用於急慢性疼痛控制，為患者提供另一種治療選擇。目前秀傳疼痛團隊已累積超過5,000例相關治療經驗。
一名70歲女性長期受到膝關節退化困擾，走路及上下樓梯都相當吃力，經評估後接受人工膝關節置換手術。患者原本擔心術後疼痛影響復健，醫療團隊透過超音波導引神經阻斷技術，減輕手術部位疼痛，協助患者及早下床活動。孫懋昇主任指出，良好的術後止痛有助於提早展開復健、恢復行動能力，部分患者也可能因此縮短住院時間。
▲無論是手術後的急性疼痛，或長期反覆發作的慢性疼痛，都可能影響日常生活與睡眠。（圖/秀傳醫院提供)
另一名30歲女性上班族，因長時間使用電腦，經常感到肩頸緊繃、痠痛，即使休息仍反覆發作，甚至影響工作與睡眠。就醫後經醫師評估疼痛來源，採用超音波導引神經止痛治療，針對相關神經進行介入性處置，協助緩解不適。孫懋昇主任表示，肩頸疼痛可能與肌肉緊繃、姿勢不良或神經受到刺激有關，若症狀持續未改善，應進一步檢查，避免長期忍痛而影響生活品質。
孫懋昇主任說明，超音波導引神經止痛是利用即時影像辨識神經、血管及周圍組織，協助醫師將針頭準確引導至目標位置。依治療需求，可注射局部麻醉藥物，暫時阻斷疼痛訊號傳遞；若疼痛與神經周圍組織沾黏有關，也可評估採用神經水解技術，注入治療液協助分離沾黏組織，減輕神經受到的壓迫與刺激。
▲超音波導引神經止痛是利用即時影像辨識神經、血管及周圍組織，協助醫師將針頭準確引導至目標位置。（圖/秀傳醫院提供)
超音波導引神經止痛適用於經評估符合條件的急慢性疼痛患者。急性疼痛可用於人工膝關節置換等術後止痛；慢性疼痛則包括部分坐骨神經痛、術後神經沾黏、周邊神經壓迫及肩頸神經疼痛。孫懋昇主任指出，超音波導引有助於提升注射準確性，降低傷及周圍組織的風險，也可作為部分不適合長期服用消炎止痛藥患者的治療選擇。
除了神經止痛，孫懋昇主任也運用「葡萄糖增生療法」處理部分肌腱、韌帶及關節周圍軟組織疼痛。這項療法是將特定濃度的葡萄糖溶液注射至患部，期望透過局部刺激反應改善疼痛與功能，可評估應用於網球肘、媽媽手及部分退化性膝關節炎。與神經止痛不同，增生療法主要針對軟組織問題，仍須依個別病況評估。
▲急性疼痛可用於人工膝關節置換等術後止痛；慢性疼痛則包括部分坐骨神經痛、術後神經沾黏、周邊神經壓迫及肩頸神經疼痛。（圖/秀傳醫院提供)
孫懋昇主任強調，治療前應透過問診、理學檢查及必要的影像評估釐清病因。相關處置仍可能出現局部疼痛、出血、感染或藥物過敏等風險，須由醫師評估後施行。若疼痛持續或反覆發作，甚至影響日常活動，應及早就醫，透過適當的疼痛控制與復健，逐步恢復生活品質。
