記者蕭麗鳳/彰化報導
71歲的劉先生一向身體硬朗，去年（2025）12月健檢發現糞便潛血陽性。他起初覺得自己生活正常、身體毫無不舒服，但因不放心，仍決定到雲林基督教醫院大腸直腸外科門診求證。沒想到第二次檢查仍呈陽性，進一步安排大腸鏡，赫然發現在距離肛門口僅6公分處，長了一顆中低位直腸腫瘤，確診為局部侵犯性直腸腺癌。
劉先生隨後歷經前導性同步化放療，於今年完成了階段性療程，5月轉回彰基總院接受達文西機器手臂輔助切除手術，術後第六天順利出院，目前已回到就近的雲林基督醫院接受後續輔助性化療。
▲大腸鏡影像顯示，劉先生距離肛門口僅六公分處長了一顆中低位直腸腫瘤。（圖/彰基醫院提供)
健檢異常時，許多人的第一反應往往是懷疑與否認。劉先生沒有讓不安留在心底，而是勇敢走進診間求答案。所幸透過雲基醫院跨科別協助，先安排前導性放化療以達成局部控制。數據顯示，治療前核磁共振（MRI）檢查中，其腫瘤大小為 4 × 2.3 公分；歷經前導性療程後再次進行 MRI 評估，腫瘤已明顯縮小至 3.5 × 1.2 公分，影像確認腫瘤反應良好，符合開刀條件。
收治患者的彰基醫學中心大腸直腸外科張睿甡醫師指出，直腸位於骨盆腔深處，空間原本就相當狹小。特別的是，劉先生是一位身材強壯的男性，男性的骨盆腔本就較窄，強壯體格更讓骨盆腔內的精細操作空間極度受限；加上腫瘤位於中低位元，手術難度與風險極高。此外，骨盆神經分布複雜，能否精細保留關鍵神經，直接關係病人往後的排尿功能、性功能與生活品質。
▲患者接受前導性放化療後，大腸鏡複查之腸道影像。（圖/彰基醫院提供)
張睿甡醫師分析，過去的腹腔鏡手術雖然傷口小、恢復快，但在如此狹小的骨盆腔深處操作，器械的角度與視野穩定性仍受極大限制。相較之下，機器手臂手術的優勢在此時更加明顯：它能提供放大且立體的穩定視野，器械靈活度與精準度極高，能有效降低手震，更有助於在狹小空間內精準切除腫瘤並完整保留神經功能。劉先生聽完分析後，便決定選擇接受機器手臂手術。
手術過程順利，腫瘤完整切除。病理化驗顯示術前放化療效果顯著，原腫瘤區已大部分轉為疤痕組織（2.3 × 1 公分），僅餘極少量殘留病灶（0.8 × 0.6 公分），且已於本次手術中完整移除。
▲劉先生術後腹部傷口外觀，紅圈處是不到一公分的手術傷口，中間長框是取標本傷口。（圖/彰基醫院提供)
劉先生術後展現出極大的努力，恢復十分良好，僅住院6天便順利出院。因病理分期為第三期，他術後便轉回就近的雲基醫院繼續接受後續的輔助性化學治療。從半信半疑到勇敢求證，再到跨院攜手照護，劉先生的抗癌之路，正是彰基總院與雲基兩院共享資源、醫療團隊攜手守護病人的縮影。
張睿甡醫師呼籲，糞便潛血陽性的民眾，即便完全沒有不舒服的症狀，也千萬勿因害怕、尷尬或僥倖心態而延誤就醫。多問一句、多做一次檢查，到就近的醫院向醫師諮詢，就是扭轉命運的關鍵，呼籲大眾務必把握早期發現、早期治療的黃金時期。
