記者蕭麗鳳/彰化報導
70多歲李姓婦人本身有糖尿病史，數月前因修剪腳趾甲造成左腳大拇趾有一個傷口。因傷口持續惡化送往某醫院，截除左腳兩根趾頭，共住院3個月，情況仍無法改善，直到有人介紹給目前在員榮醫院中醫部的張淵雅醫師，接受雷射針灸治療，傷口終於癒合，目前已能自己走路。
李姓婦人有糖尿病且在洗腎，去年底修剪左腳大拇趾的趾甲時不小心剪破一個小傷口，自行敷藥不覺有異狀。當家人發現腳趾頭明顯異常紅腫，立刻將她帶到某醫院急診，醫師診斷為蜂窩性組織炎和菌血症須住院治療。
▲婦人住院3個月期間經歷抗生素治療和4次外科清創手術(陸續截除左腳大拇趾和食趾)，因傷口不易癒合。（圖/員榮醫院提供)
住院3個月期間經歷抗生素治療和4次外科清創手術(陸續截除左腳大拇趾和食趾)，因傷口不易癒合，持續流血，共輸血5千西西。曾藉由導管打通左下肢血管，但傷口持續惡化無好轉，期間配合治療使用3次高壓氧，但她因出現耳朵疼痛及耳鳴不舒服等現象，停止高壓氧治療。因傷口依舊未見好轉呈現潰爛有惡臭的現象，身心皆受到挫折難受。
家人對個案傷口感覺擔憂無力，於是辦理出院，安排至某區域醫院整形外科看診，經醫師診視檢查開立口服抗生素和囑咐每日換藥。同時家人也安排她給張淵雅中醫師看診，每週接受2次雷射針灸治療，傷口開始有明顯的進步好轉，尤其是原本無知覺的第4隻腳趾頭在做了第2次的雷射針灸治療後出現有明顯的觸感。經過2個星期個案重拾信心終於有笑容，腳的傷口一天天的進步好轉。
▲因傷口依舊未見好轉呈現潰爛有惡臭的現象，身心皆受到挫折難受。（圖/員榮醫院提供)
張淵雅醫師說，患者剛來就醫時由家人推著輪椅進來，接受2星期治療後，能用ㄇ型助行器行走，3個星期改用雨傘輔助行走，4個星期後就能自行行走無須輔具，見證中醫雷射針灸療效，對中醫更具信心。
張淵雅醫師強調，雷射針灸利用特定波長的低能量雷射照射穴位與傷口周邊，能刺激肥大細胞釋放特殊因子，強迫末梢微血管擴張、促進局部血液循環，並活化受損的神經組織。這也是為什麼患者做完第二次，原本無知覺的第四趾就「出現明顯觸感」的原因。
▲張醫師呼籲，糖尿病患者若長期血糖控制不良易併發末梢神經病變及末梢血液循環不良。（圖/員榮醫院提供)
足大拇趾負責推進身體與承受大量體重，患者失去後會造成推進力不足，走路時容易跛行或將重心轉移至外側，增加其他部位的負擔。第二腳趾缺失後，第三腳趾可能產生變形（如爪狀趾），導致足底局部壓力異常集中，極易在腳掌或腳趾關節處摩擦形成厚繭與潰瘍。由於截肢處周邊組織血液循環仍差且有神經病變，剩餘組織承受高壓時極易反覆潰瘍，需極度謹慎防範進一步感染與高位截肢的風險。
張醫師呼籲，糖尿病患者若長期血糖控制不良易併發末梢神經病變及末梢血液循環不良。由於末梢神經病變、感覺較遲鈍，有傷口難以察覺，若加上免疫力低，細菌感染後極易演變成嚴重的蜂窩性組織炎或骨髓炎。希冀家屬與患者需要多加留意，避免憾事發生。
