文／徐詣醫師授權
私密大小對於部分男性而言是常見的在意問題，除了外觀自信，也希望能改善性生活品質，不過另方面卻也得面臨是否需要割包皮的問題，讓男性們望之卻步，事實上，並非所有私密處手術都得處理包皮，最關鍵還是得評估解剖構造與手術目的；究竟背後有哪些考量及評估因素？不割包皮又可能會帶來哪些影響？萊佳形象美學診所徐詣醫師透過本文一次解析男性私密處手術常見困擾以及割包皮對於影響手術的原因！
私密處手術為何要割包皮？
根據臨床資料指出，包皮具有保護龜頭，避免接觸尿液過久或外界刺激等功能，尤其若必須執行尿道下裂手術或燙傷補皮時，包皮都能作為材料選擇，不過當包皮出現病理性問題時，像勃起時龜頭無法自然露出、嵌頓性包莖、反覆性發炎或排尿困難時，必要時得進行相關醫療處理或治療；換言之，在進行私密處手術時，同樣也是如此。
徐詣醫師舉例，像異體真皮片置放手術或玻尿酸注射手術前，若未將包皮做處理，調整紅皮長度，也就是連接在龜頭後端的內皮，血水或填充物會容易推擠在紅皮區，尤其更可能造成陰莖腹側區段可膨脹性比背側紅皮高，進而造成「包莖現象」，若勃起時卡住可能影響龜頭的血液循環。
7大評估私密處手術是否需割包皮！
徐詣強調，若包皮過長，但卻能輕鬆翻下且容易清潔，經評估也不一定得割包皮，因此重要是術前經過專科醫師詳細評估及討論才是關鍵，把包皮問題處理好，必要時也能在手術中同時處理，也給予未來預留增大空間的機會。
- 包皮過緊
- 嵌頓性包莖
- 反覆發炎或感染
- 包皮過長難以清潔
- 影響性行為
- 排尿困難
- 糖尿病等疾病
男性私密處手術5個常見的疑惑，一次解答！
Q1.除了手術有其他微整型選擇嗎？
徐詣表示，以目前醫學美容市場，手術放異體真皮片被視為主流手術之一，透過將包皮處切開小口，將真皮片環繞固定於陰莖筋膜下，達到自然的效果，不過因屬於侵入性治療，因此需特別注意術後修護；隨著自然美學的抬頭，越來越多愛美人士尋求自然且短時間重拾自信的增粗方式，其中玻尿酸注射就是選擇之一，透過注射方式，術後即可恢復日常生活，對於忙碌現代人而言是友善選擇，不過要提醒每個人情況與體質不同，因此接受不同療程時，後續效果多少都會有所差異。
Q2.為何微整型和手術都建議搭配肉毒桿菌？
雖然肉毒桿菌素不是生長因子，但它對傷口有以下間接好處：
- 減少張力： 傷口最怕拉扯。肉毒桿菌素可以減少局部肌肉的過度活動，降低傷口縫合處的張力，這有助於疤痕組織長得更平整，減少疤痕增生（類似醫美用肉毒來減少臉部手術疤痕的原理）。
- 改善血流： 部分研究指出，小劑量的肉毒桿菌素能幫助血管平滑肌放鬆，進而改善微循環，對組織供氧有正面作用。
Q3.術後會留下明顯疤痕嗎？
隨著醫學美容技術進步，許多手術多採微創手術，切口較小，包括微創包皮槍或微創增大手術等，術後疤痕自然也不明顯，不過仍得遵從醫師及專業人員指示做好術後修復及保養工作。
Q4.術後多久可開機？
無論微整型和手術都建議術後仍需一段恢復期，至少3至8周後再開機，避免應劇烈摩擦或勃起張力影響傷口癒合。
Q5.植入物會被身體排斥嗎？
以目前的醫療技術，即使是醫療級人工真皮也具有一定程度的生物相容性，植入後會自然組織化，因此排斥率較低，不過因每個人體質不同，仍有可能會有局部發炎或組織壞死等風險，因此固定回診追蹤及評估仍是關鍵。
徐詣醫師提醒，男性接受私密處手術並非絕對需要，仍得考量背後是否有病理性原因或個人需求，若已嚴重排尿困難、勃起疼痛等情況，或因私密處外觀嚴重影響自信心等心理因素，這時建議就可諮詢專科醫師進行初步評估，了解是否需私密處手術必要。
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