記者蕭麗鳳/彰化報導
澳門73歲何姓患者，因長期從事重勞力工作，65歲退休後，長達8年飽受下背、臀部疼痛及下肢麻困擾，尤其每晚入睡時更是折磨，因腰痛只能採側躺姿勢睡覺，無法躺平，半夜經常痛醒。因睡眠不足，總是愁眉苦臉。家人為讓何先生能「好好睡一覺」，經友人介紹，月前跨海來台到員榮醫療體系員榮醫院「萊源神經中心」，由神經外科主任陳建華醫師診治。
陳主任從核磁共振影像發現患者腰椎第4節及第5節間椎間盤突出同時合併嚴重椎管狹窄，導致神經受壓迫，造成患者下背痛及下肢麻木。患者就診時無法直立，走20公尺就要停下來休息，且有下肢脹痛情況，陳主任解釋，都因椎管狹窄造成神經嚴重擠壓，出現「間歇性跛行」。
▲從核磁共振影像發現患者腰椎第4節及第5節間椎間盤突出同時合併嚴重椎管狹窄，導致神經受壓迫，造成患者下背痛及下肢麻木。（圖/員員榮醫療提供)
主任陳建華建議患者接受「微創內視鏡腰椎減壓手術」，透過不到1公分的傷口達成手術目標。傳統脊椎手術傷口較大且要破壞大量肌肉、韌帶等組織，微創脊椎內視鏡手術可大幅減少破壞組織，加快術後復原速度。鏡頭放到脊椎神經旁，可增加手術視野，透過不到1公分的管徑置放相關器械到骨刺壓迫神經位置，將骨刺移除以達減壓目標，改善患者疼痛症狀。對下背痛、坐骨神經痛等症狀患者都可透過這種方式改善。
陳主任表示，脊椎微創內視鏡手術與傳統脊椎手術差異，微創失血量少、傷口小於1公分、住院時間可從平均5到7天減少為1到2天；傳統手術比較痛需搭配止痛藥物，微創較不痛；微創手術利用內視鏡及相關器械，減少空間及角度限制；接受微創手術患者當天即可下床活動對組織及肌肉破壞較少；術後沾黏情形少，傳統手術沾黏情形較嚴重，增加日後手術困難度。
▲主任陳建華建議患者接受「微創內視鏡腰椎減壓手術」，透過不到1公分的傷口達成手術目標。（圖/員員榮醫療提供)
何先生表示，以前聽到脊椎手術就覺得害怕，深怕影響日常生活、要暫停工作或住院時間長，更擔心手術失敗會有癱瘓風險，因此長期以來都依靠消炎止痛藥物，但對症狀緩解幫助不大，長期服藥反而造成身體更多負擔，經陳主任解釋微創脊椎內視鏡手術優點後，安心接受手術。
患者下午接受手術，當晚就可以起身坐著用餐及下床走路，術後隔日何先生興奮地告訴陳主任「這是我近幾年來睡最好的一晚，也終於可以用平躺睡姿安穩地一覺到天亮！」，術後隔日，患者即出院，出院後複診，見到何先生走路已正常很多，臉上也充滿笑容，何先生在家人陪伴下，在台灣待了三週，解決困擾多年疼痛夢魘，搭機返回澳門。
▲微創手術利用內視鏡及相關器械，減少空間及角度限制；接受微創手術患者當天即可下床活動。（圖/員員榮醫療提供)
陳建華主任指出，腰酸背痛乃國民常見問題，然而慢性疼痛卻是影響睡眠的重要因素，睡眠是身體及大腦重要的修復時間，「因為疼痛而睡不好；睡不好疼痛更為厲害」，進入惡性循環，所以只要「睡好覺」，就能有助於疼痛改善，身體病痛自然減少。
